2018拉图玛蒂雅克白：WE93-95分，格拉夫列级庄佳酿

而如果繼續兩大黨的大聯合政府執政，就完全沒有變天可言，因為這僅代表德國政府只是換了總理的人頭而已，所有政策都幾乎會延續梅克爾時代聯合政府的政策，毫無新意可言。

醫師有責任清楚解釋，讓病人了解其中的差異，也就是醫病共享決策（SDM）的機制，明確告知病人現有的選擇，不同藥物製作過程的潛在差異性，相對的，病人也需要做功課，確知、了解接受的藥是原廠藥還是生物相似藥。第三種是「單株抗體」，其機轉是阻擋腫瘤基因之間彼此結合，進而阻擋訊息傳遞。

再者，病人有知的權利。建立病人的自知及權利，及醫護團隊的協助，讓醫病合作有更好的治療對策。標靶藥物主力 生物藥——分子大、製程難 標靶藥物的來源，大宗是原創生物藥。藥廠需要良好登錄管理，不管是原廠藥或生物相似藥，若產生相關的副作用，須清楚追溯。一種因DNA（脫氧核醣核酸）重組技術的蛋白質，蛋白質是一個四級的立體結構，在製造的過程非常複雜。

目前已知肺癌、大腸癌、乳癌等中的腫瘤基因，就是科學家找到可治療的「靶」（標的），因基因工程的進步，科學家可製造攻擊「靶」的藥物，即「標靶藥物」，由於攻擊準確，較不會影響其他細胞功能，接受治療的副作用較低。生物製劑可喻為複雜許多到可製造飛機。一旦執政的政黨兩黨不夠過半，而需要兩個小黨與一個大黨聯合執政時，此時三個理念完全不同的政黨就要協商運作得更久，因為兩個小黨都是社會的非主流代表，對於小黨而言不執政很簡單，但是有機會執政卻持續為了身段而不願執政，也會讓選民感到沒有擔當而厭煩。

如協商成功簽了契約，才能公諸於世，並且在未來四年既定的協商基礎中合作，不得翻案。當然要把未來四年執政的藍圖，全部要在協商中談到，確實不容易，也無法面面俱到。因此德國大選過後的新政府需要一段時間，短則三個月、長則超過半年的時間協商，才能決定由什麼樣的政黨來聯合組成政府，新政府要走什麼政策都會在協商中談成。近日自民黨與基民盟的接觸，嘗試運作是否可能組聯合政府的談話內容遭洩密，把雙方信任給打斷，就是明顯政黨相互背信的結果。

這也難怪代表社民黨的蕭茲（Olaf Scholz）在競選總理的手勢姿態都像極了梅克爾，因為他在梅克爾執政團隊中擔任副總理兼財政部長，要求過去舊政府的財政部長對未來執政提出重大改變，如果沒有更新合作執政團隊的新血，期待舊政府老臣來變天，將只是傳說中的神話。而這樣的三黨共同聯合執政，是德國史上沒有的前例，正是考驗三個政黨的智慧與勇氣，因為三方不同的意見要磨合，絕對比兩大政黨的磨合更不容易。

故合組政府的政黨會有正式十天的時間派代表來協商，磨合各黨的利益以達共識。其實德國會不會變天，德國人自己都還不知道，因為一個政黨沒有過半已是數十年來的常態，聯合其他政黨執政就成了必然。政黨競爭走向合作必須協商簽契約 看到德國大選結果，社民黨勝利的消息傳出，許多台灣媒體很快就下標說會變天。現今因過去梅克爾（Angela Merkel）16年的執政之中，前前後後就有12年是兩大黨的聯合執政，把執政路線維持在不偏不倚的超穩定中間路線，梅克爾領導的政黨也在這16年中顯現權力的傲慢，完全不見創新，讓年輕選民多所失望。

在德國政黨和政黨聯合執政，必須有過半以上的國會席次，才能組成聯合政府共同執政。社民黨在大選中只有25.7%得票率，如果真要變天，就需要找另外兩個小黨來共同執政，才能過半。這也代表大黨不能吃定小黨的票數少，否則就不能怪小黨在關鍵提案中放大黨的鴿子，讓大黨要提的提案無法通過。德國人做事謹慎，小政黨與大政黨聯合執政，如果政見沒有得到實現的保證，那小黨寧可選擇不要一起背書執政，因為背棄選民的代價，就是下次大選過不了最低門檻的5％，將被排除在國會門外。

而這也凸顯出小黨雖只有5％到15％的選票，但在聯合執政時卻具有關鍵性角色。而所謂大勝的社民黨，其實也只贏基民盟1.6個百分點。

而如果繼續兩大黨的大聯合政府執政，就完全沒有變天可言，因為這僅代表德國政府只是換了總理的人頭而已，所有政策都幾乎會延續梅克爾時代聯合政府的政策，毫無新意可言。如果三方協商再度如四年前一樣破局，最後也只能再繼續走回過去兩大黨聯合執政的老路

」 美國國務卿布林肯（Antony Blinken）也表示：「自本屆政府上任之初，拜登總統就明確表示，我們的外交政策將以美國最珍視的民主價值為基礎：捍衛自由、支持平等機會、維護人權和自由、尊重法治以及尊嚴。CNN報導，時任美國駐聯合國大使海莉（Nikki Haley）更是指責理事會虛偽和自私：「長期以來，人權理事會一直是侵犯人權者的保護者，也是政治偏見的糞坑（cesspool）。我們將努力確保安理會堅持其宗旨，並更好地支持那些持續與世界各地不公正和暴政鬥爭的人。阿聯的人權狀況也仍然嚴峻，著名的阿聯人權捍衛者曼蘇爾（Ahmed Mansoor）幾乎被遺世獨立的監禁。美國僅獲得168票，為倒數第二低的票數，僅勝過獲得144票的厄利垂亞。10月14日改選其中18席，分別由非洲與亞太地區各選出5席、拉丁美洲加勒比海與西歐暨其他地區各3席，以及中東歐2席。

」並強調美國反對安理會對以色列的過度關注。美國將反對選出具有惡劣人權記錄的國家擔任人權理事會成員國，並鼓勵那些致力於在本國和國外促進和保護人權的國家擔任成員。

」 夏博諾指出，喀麥隆政府鎮壓反對派及異議人士，並迫害LGBTQ族群。作為美國的親密盟友，以色列是世界上唯一一個人權記錄在每次理事會會議上都被討論的國家，以色列佔領領土巴勒斯坦。

本次當選的18國為：阿根廷、貝南、喀麥隆、厄利垂亞、芬蘭、甘比亞、宏都拉斯、印度、哈薩克、立陶宛、盧森堡、馬來西亞、蒙特內哥羅、巴拉圭、卡達、索馬利亞、阿拉伯聯合大公國及美國。更廣泛地說，我們將促進對基本自由權利和婦女權利的尊重，反對宗教迫害、種族待遇不公以及對少數群體的暴力和歧視，包括LGBTQI+和殘疾人士等。

2018年，川普聲稱人權理事會對以色列有偏見，且任由惡名昭彰的人權侵犯國如北韓、中國及蘇丹等擔任成員，已無法妥善捍衛人權，強硬宣布退出人權理事會。」 美聯社報導，非政府組織也指責區域集團協調後提供與席位相同數量的候選國，而不是真正開放競爭理事會的席次，人權觀察非政府組織部門的主任諾伊爾（Hillel Neuer）表示：「選舉旨在清除理事會中的世界最嚴重的人權侵犯國，但像中國、古巴、利比亞、俄羅斯和厄立垂亞這樣的人權壓迫國經常贏得選舉，並贏得國際的政權合法性。一直是該會每次會議的常規討論項目。」 但他也指出，該委員會存在嚴重缺陷，包括對以色列的過度關注，和曾讓多個人權記錄惡劣的國家成為其成員國。

拜登發表聲明稱：「我感謝世界各國對我們競選的支持，我期待美國再次成為有效、有建設性的聲音，幫助推動人權理事會履行其使命，並保護我們所有人珍視的價值。本次投票是同額競選，並未出現競爭。

厄利垂亞軍隊在鄰國衣索比亞的提格雷地區，犯下了廣泛暴行和其他嚴重侵犯人權的行為。美國之聲報導，美國共和黨參議院外委會首席議員里契（Jim Risch），抨擊人權理事會的選舉是不民主的騙局，且拜登政府在沒有確保該理事會將改革的情況下重新加入理事會：「美國不應該透過重新加入，將其合法性賦予一個有包括中國、委內瑞拉和古巴等侵犯人權者在內的機構。

侵犯人權者繼續在人權理事會任職，這些國家並被選入理事會的成員國，世界上最不人道的政權繼續逃避審查，理事會繼續將具有良好人權記錄的國家，成為不人道政權的代罪羔羊，以試圖分散世界對理事會中的侵犯人權國家的注意力。且現任成員包括中國、俄羅斯和委內瑞拉等，都是被指控嚴重侵犯人權的國家，這和聯合國人權理事會推廣並保障全球人權的宗旨相違，理事會內有專制政權的問題再度引發關注。

美國之聲報導，人權觀察（Human Rights Watch）譴責本次投票缺乏競爭，其聯合國事務主任夏博諾（Louis Charbonneau）在一份聲明中表示：「今年人權理事會投票中沒有競爭，這是對『選舉』這個詞的嘲諷，而選舉喀麥隆、厄利垂亞和阿聯等嚴重侵犯人權國家，則再度發出了一個可怕的信號，表明聯合國成員國並不認真看待人權理事會保護人權的使命。文：吳宗宜 美國重返聯合國人權理事會，宣示將改革該組織 美國前總統川普（Donald Trump）高舉「美國優先」（America First）旗幟，在其任內退出多個國際組織，包括跨太平洋夥伴協定（TPP）、巴黎氣候協定、伊朗核協議、聯合國教科文組織、世衛組織等，並於2018年以長期對以色列存有偏見、守舊缺乏改革的理由，退出聯合國人權理事會（UNHRC）本次投票是同額競選，並未出現競爭。」 美聯社報導，非政府組織也指責區域集團協調後提供與席位相同數量的候選國，而不是真正開放競爭理事會的席次，人權觀察非政府組織部門的主任諾伊爾（Hillel Neuer）表示：「選舉旨在清除理事會中的世界最嚴重的人權侵犯國，但像中國、古巴、利比亞、俄羅斯和厄立垂亞這樣的人權壓迫國經常贏得選舉，並贏得國際的政權合法性。

10月14日改選其中18席，分別由非洲與亞太地區各選出5席、拉丁美洲加勒比海與西歐暨其他地區各3席，以及中東歐2席。文：吳宗宜 美國重返聯合國人權理事會，宣示將改革該組織 美國前總統川普（Donald Trump）高舉「美國優先」（America First）旗幟，在其任內退出多個國際組織，包括跨太平洋夥伴協定（TPP）、巴黎氣候協定、伊朗核協議、聯合國教科文組織、世衛組織等，並於2018年以長期對以色列存有偏見、守舊缺乏改革的理由，退出聯合國人權理事會（UNHRC）。

CNN報導，時任美國駐聯合國大使海莉（Nikki Haley）更是指責理事會虛偽和自私：「長期以來，人權理事會一直是侵犯人權者的保護者，也是政治偏見的糞坑（cesspool）。厄利垂亞軍隊在鄰國衣索比亞的提格雷地區，犯下了廣泛暴行和其他嚴重侵犯人權的行為。

2018年，川普聲稱人權理事會對以色列有偏見，且任由惡名昭彰的人權侵犯國如北韓、中國及蘇丹等擔任成員，已無法妥善捍衛人權，強硬宣布退出人權理事會。作為美國的親密盟友，以色列是世界上唯一一個人權記錄在每次理事會會議上都被討論的國家，以色列佔領領土巴勒斯坦。

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